为复杂性肝胆结石病体拆弹 [复制链接]

　　肝、胆多处结石，坚强隐忍1年多的75岁婆婆，由于近来“结石痛”越来越频繁，身体再也经受不住剧痛折磨的她，最医院接受全面检查和治疗。

　　经检查发现，婆婆的肝、胆内部几乎被大大小小的结石占满，肝胆还存在结石扩张、肝左叶外萎缩等问题，这些问题犹如埋在患者腹腔内的“炸弹”，随时会引发腹部剧痛和感染发生。

　　被确诊为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石和肝内胆管结石”的婆婆，经过康泰外科主任邵华及团队认真研讨和慎重考虑，一致认为，采取必要的手术除石方式，能帮助患者有效缓解结石痛，从根本上解除后顾之忧。

　　由于患者体质偏弱，属于“多病综合体”，治疗方式上相对复杂，商定好具体手术方案和计划，做好充分术前准备后，医院外科主任邵华及团队成员的共同努力下，这场在同一病人身上，同时施展“五合一”高难度、高挑战的复杂型外科大手术正式开始实施。

　　在腹腔镜引导下，为患者施展“肝左侧叶切除术+右肝切开取石+胆总管切开取石+胆囊切除术+T管引流术”，是眼下最适合患者当下病况的优选手术治疗方式，而腹腔镜胆囊切除术，是目前最常见、标准的手术除石方式，这种方法具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。

　　由于患者体内结石数量多，涉及到的外科手术复杂，需要耗费的手术时间也会相对较长，在外科邵华主任的领衔下，团队成员术前充分研判，并提前做好一系列术中可能存在的应急预案准备，从术前备血到麻醉剂量把控，再到术后应急风险防范等方面，整个外科团队都做到了“心中有数，手中有术，眼里有患者”。

　　在科室成员的协力配合下，经过三个半小时，出血量仅50ml的紧张手术救援，患者肝胆区域内的大小结石被一并清除，萎缩的肝左叶部位也同时被切掉，保留了完好部位，以便持续生长康复。

　　从事外科临床医疗工作20余年，擅长肝胆囊肿、取石治疗等外科疑难复杂病诊疗的邵华主任表示，出于对患者身体方面的考虑，这场“五合一”高难度、高挑战的复杂型外科大手术，术中出血是不可避免的，为了保障患者术中安全，我们提前储备了大量备用血液，做足充分的术前准备，防止术中出血多，血液准备不足，耽误患者的治疗。由于前期检查中发现，患者的右肾部位或存在复杂性小囊肿，右肾盂旁存在较大囊肿，所以，在术前我们就提前给予了患者相应忠告，建议其必要时做CT增强检查。再微小的结石、囊肿，身为主刀医师，都要对患者的生命健康负责，要全方位考虑患者的术后康复安全，尽一切可能排除病变可能。

　　如今，患者术后恢复情况良好，精神状况和睡眠质量也日渐好转。

　　康泰外科医生团队阅历过无数临床疑难复杂病例，经历过一次又一次的生命营救挑战后，如今，信心、底气、干劲十足，一切为县民生命安康护航，为推动临床医疗事业发展贡献终身力量。

　　最后，外科邵华主任提醒：肝胆肾结石别大意！腹部如果出现剧痛、绞痛或阵发性痉挛疼痛，一定要及时入院就医就诊，结石早知晓、早治疗、早摘除，生活质量会更高，发生炎症和感染的几率会更小。