当小朋友突然感到腹痛时，家长们往往会联想到是否因饮食不当导致肠胃不适，进一步严重的话，还会忧虑是否是胃肠炎、阑尾炎等常见病症。然而，还有一种胆管明显扩张的疾病是先天性胆总管囊肿，相对不为人熟知，60%-80%患有此病的孩子会以腹痛为最先出现的临床症状。胆总管就像肚子里的“交通枢纽”9月初正是开学季。在一次健康体检中，小童被查出患有先天性胆总管囊肿，“刚开学的时候，孩子偶尔会说肚子疼，我们以为是消化不良，没想到症结却在‘胆’上。”小童妈医院肝胆外科门诊向张允成医生描述着孩子的病情，最终孩子被收入院治疗。结合各项检查结果，肝胆外二科主任梁荔建议家长进行手术治疗，并向家长详细解释：“胆总管连着肝脏、肠道、胰腺等多个器官，就像肚子里的‘交通枢纽’。孩子的检查结果显示，胆总管先天性的囊状扩张，且囊肿体积较大，对胆汁排泄造成一定影响，这也是孩子偶尔腹痛的原因。将来囊肿进一步生长，一旦完全堵塞胆总管，可能会诱发急性梗阻性化脓性胆管炎，同时远期胆管恶变风险较健康儿童明显增高。我们可以采用腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆管空肠吻合术来解决问题。”在操作空间狭小的腹腔镜下“飞针走线”完善各项术前检查后，手术及时开展。术中，肝胆外二科主任梁荔带领团队，在麻醉科、手术室的密切配合下，在操作空间狭小的腹腔镜下“飞针走线”，于患儿上腹部和脐部开4个5毫米左右的小孔，顺利完成囊肿切除、胆肠吻合及肠肠吻合，吻合口无张力、血运良好，囊肿完整切除。经过4个小时的连续奋战，手术室大门缓缓打开，梁荔主任的一句“手术非常成功！”让小童妈妈喜极而泣。梁荔主任介绍，这个孩子的手术难度主要是囊肿较大，近5厘米，同时部分囊肿下端位于胰腺段，需要将囊肿从胰腺内完整切除而又不能损伤胰管。“孩子可崇拜梁主任了，说他就像无所不能的孙大圣，每次听梁主任细细叮嘱术后该吃什么、要注意哪些时，都听得格外认真，还有护士们的每一次护佑，孩子都记在心里。”小童妈妈感激地说。如今小童已康复出院开启了美好的学习生活，这堂特殊的“开学第一课”、这些头顶“坚韧果敢”光环的叔叔阿姨，也为小童带来了直面挑战、不断前行的勇气和信心。“得了胆管囊肿并不可怕，早发现、早治疗是关键。这是近期我们救治的第3例胆总管囊肿患儿，均成功手术并康复出院。胆总管囊肿是一种常见的先天性疾病，80%的患儿在儿童期发病得到确诊，但部分患儿症状隐匿，容易漏诊，随年龄增长，容易并发结石和胆道感染，并且囊肿随着年龄的增长癌变率逐步上升，对生命安全威胁极大。因此，一旦孩子出现相关症状，家长应高度警惕，务必确保早诊断、早治疗。”梁荔主任提醒。
