胆管扩张

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1、超声引导肝胆PTCS(经皮穿刺取石)技术

超声引导下经皮经肝胆道镜(PTCS)技术,是在超声引导经皮肝胆道穿刺置管引流术(UG-PTCD)及超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGBD)的基础上,进行逐级扩张,经鞘管一期或经窦道二期取石或其他诊疗操作。是继ERCP内镜技术、腹腔镜技术后,近几年逐步兴起的第三大胆道微创技术,对具备PTCD穿刺扩张适应症的结石病人实现了局麻、不手术穿刺取石、镜下活检病理明确诊断、内外引流、解除狭窄或肿瘤梗阻性胆道疾病,是对付结石、狭窄及肿瘤等胆道疾病新的技术手段。

2、子宫肌瘤、甲状腺、乳腺等良性实体瘤的微波、射频、激光消融治疗

随着介入技术的不断进步,良性肿瘤的治疗也向着微创领域快速发展,子宫肌瘤、甲状腺、乳腺等良性实体瘤的不手术局部原位灭活瘤体组织,已经得到临床的广泛认同,目前子宫肌瘤不手术、不穿刺高强度聚焦超声(海扶技术)治疗已越来越受到患者的青睐,对不适合海扶技术的患者,可采用超声引导下经皮穿刺微波消融技术治疗,该技术适合于粘膜下、肌间、浆膜下等各种类型的非巨大子宫肌瘤的治疗,已经取得了很好的疗效,对不适合穿刺消融的患者,腹腔经腹腔镜肌瘤挖除技术也发展的很完善,病人痛苦小,住院时间短,恢复快。

3、肝囊肿、肾囊肿、良性卵巢囊肿、巧克力囊肿的穿刺引流及硬化技术

该技术是局麻下,通过穿刺技术将引流管放置到囊腔内,通过引流将囊液排放干净,再注入硬化剂,将囊壁具有分泌功能的细胞破坏掉,实现囊肿的硬化治疗,特点是,创伤小,恢复快,复发率低及可重复性强,疗效和手术媲美。

4、恶性肿瘤序贯微创综合治疗

肝癌、肺癌、肾癌等恶性肿瘤的经皮穿刺活检、导管栓塞、导管化疗、微波消融、靶向药物等序贯微创综合治疗,是科室在原超声介入技术的基础上,融合了放射介入、CT介入技术,使间质介入与血管介入技术有机结合,发挥各种技术优势和人才优势,使肿瘤微创介入治疗实现了规范、综合、序贯治疗模式,同时将肿瘤微创介入治疗技术几乎拓展到了全身各个系统肿瘤疾病,给肿瘤疾病患者带来福音。

5、梗阻性黄疸患者的穿刺引流技术

UG-PTCD术及UG-PTGBD术是目前治疗梗阻性黄疸引起的急性化脓性胆管炎及急性化脓性胆囊炎的首选方法,在不同病因所致的所有类型的梗阻性黄疸疾病中也发挥着非常重要作用,该方法在超声引导下,穿刺过程中避开肝内肝静脉、门静脉及肝动脉,穿刺扩张的胆管成功后进行置管引流,有外引流、内外引流及内引流三种形式,该方法创伤小,疗效理想,并发症低,危重症患者可在床旁实施,随着超声介入技术的不断推广与普及,该技术将会在肝胆外科领域占有重要位置,近几年,对恶性梗阻性黄疸病人,我科室采用经PTCD梗阻部位活检明确梗阻良恶性病理诊断,采用PTCD外引流术后联合靶向药物或精准化疗技术,取得可喜进展,使部分患者梗阻部位能够再通,对不能再通的患者再实行皮下埋置内外引流技术,使患者受益。

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