北京中科白癜风医院助力健康中国 https://m.39.net/yldt/a_6175265.html近日，医院东院区普外科付云强主任带领团队熟练使用微创内镜技术，在无刀口、极小不适的情况下从患者体内完整取出一颗比桂圆还大的胆总管结石，患者多年来的腹部疼痛被根除，饮食有了极大改善。目前患者身体良好，即将康复出院。
75岁的赵奶奶有着20余年的胆总管结石病史，因为惧怕手术，宁可忍着疼痛也不愿进行根治。这一拖，胆总管结石就越来越大，巨大的结石带给赵奶奶剧烈腹痛和饮食不佳，因此日渐消瘦下去。家人非常急切地通过多方面的求医问药，来到医院东院区普外科门诊就医。付云强主任接诊后，对老人进行了仔细的检查，明确诊断为胆总管巨大结石。
付云强主任与赵奶奶及家属仔细沟通病情，充分尊重患者的诉求，制定了经口取石的十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）的治疗方案。由于患者体质较弱且结石巨大，本着人文关怀的原则和安全考虑，采取分期取石的治疗方案。一期通过建立胆道通路，首先解决患者腹痛及饮食不佳的问题，并最大限度碎石；二期完全取石，以中医药治疗改善赵奶奶的身体状况，防止结石复发。
第一期的治疗十分顺利，赵奶奶的饮食明显改善，身体明显有了活力。此时通过腹部CT检查发现，结石已经减小到2.0cm×1.9cm的安全范围。
1月14日，第二期取石治疗手术如期进行，由于患者结石较大的情况，付云强主任谨慎操作，将胆总管下端及十二指肠乳头开口逐步扩张，用取石网篮娴熟的兜住了结石，镜头传来的画面显示，这颗桂圆大小的结石通体黝黑，泛着金色，而且十分坚硬。
取出“乌金丹”手术现场
“乌金丹”被取出后通过血淀粉酶等检查，赵奶奶的身体恢复良好，完全没有出血、胆瘘及胆源性胰腺炎等术后并发症，即将康复出院。
家属向医护人员赠送锦旗
外科诊疗中心团队进行腹腔镜胰腺囊腺瘤切除术
胆结石科普：
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，其形成多源于胆囊结石，胆囊内的碎沙物质随着胆汁的排泄，自行排出到胆总管部位滞留堆积黏聚，而形成胆总管结石并造成胆道阻塞。胆总管结石阻塞容易出现腹痛，寒战高热，黄疸三大典型症状，医学上称之为夏科氏三联征。
胆总管结石在我省的胶东地区较为多发，发病诱因较多，主要包括胆道感染、胆汁淤积、胆道力学改变、寄生虫等，继发性结石多为胆囊结石排进胆总管内并停留，多为胆固醇结石或黑色胆色素结石。胆总管结石的疾病危害：如梗阻性黄疸长期未得到解决，将会导致严重的肝功能损害。手术治疗是主要的治疗方式，其中十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）是目前的常用技术。
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：
ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，插入导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片以显示胰胆管，从而达到诊断及治疗的技术。ERCP不用开刀，无体表刀口，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间大大缩短，在短短几十年内取得了巨大的成绩，已成为临床诊疗胆胰系统疾病的重要手段，目前已成为一门独立的微创内镜介入治疗技术，临床上的许多胆胰疾病，如胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆瘘、良恶性胆管狭窄、原因不明的胰腺炎、胰管或胆管的组织活检等，均可通过ERCP技术得到切实有效的治疗，使得患者避免了开腹手术带来的较大创伤，安全性高，恢复更迅速。
ERCP的适应症：
1.胆总管结石
2.急性梗阻性化脓性胆管炎
3.胆管癌
4.胆道术后损伤（胆瘘）
5.急性胆源性胰腺炎
6.慢性胰腺炎
7.胰腺癌
医院东院区外科诊疗中心
医院东院区普外科团队是国家“十二五”重点专科建设单位、“鸢都学者”设岗单位，潍坊市医学重点学科，肩负院区急诊微创外科、胃肠外科、肝胆外科、疝腹壁外科、血管外科、小儿微创外科等专业方向，秉承中西医并重的理念，积极发展微创类手术，力求减少患者身体损伤，使患者得到最成熟顶尖的治疗和最贴心温暖的救护。中心目前设立床位45张，配备中高级医学专家7人，专业护理人员11人，为潍坊广大人民群众提供最精湛、最舒心的医疗服务。
