白癜风的发病原因 https://m.39.net/disease/a_5657425.html 什么是先天性胆总管囊肿
有什么表现，该怎么治疗
照护有什么注意事项
普外科专家的建议来了
先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张症（CBD），是小儿较常见的一种胆道畸形，任何年龄均可发病，以婴幼儿最多。
其发病原因为胰胆管合流异常、胆管发育不良、胆总管远端神经肌肉发育不良、病毒感染等。
疾病表现
新生儿及幼儿
囊肿较大，孕期超声体检发现腹部肿物可能。新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、梗阻性黄疸、白色大便。
其他年龄段儿童
通常表现为典型的三联征，即腹痛、腹部肿块和黄疸。
（1）腹痛：表现为右上腹钝痛或轻度胀痛，间歇性绞痛，合并胰腺炎时常伴发热、呕吐。
（2）黄疸：轻型可无黄疸，伴感染、疼痛发作后出现黄疸。黄疸进行性加深，间隙性发作；出现黄疸并进行性加重时，大便颜色变浅、呈灰白色或陶土色，尿液呈浓茶色。
（3）腹部肿块：常为就诊首要症状，右下腹肋缘下可触及包块。
如何治疗
一旦确诊，需行手术治疗。
术前注意事项
1.密切观察患儿腹部体征的变化，如腹痛的部位、性质、程度。
2.观察患儿粪便、尿液的颜色及体温的变化，如有高热，应积极采取降温措施。
3.囊肿巨大患儿应避免剧烈活动，以免囊肿破裂，腹痛剧烈时可遵医嘱对症药物治疗。
4.遵医嘱补液，纠正酸碱失衡和脱水。
5.给予低脂饮食，急性期或合并胰腺炎时应禁食。
术后注意事项
1.术后保留胃管、腹腔引流管、导尿管等管路的，必须妥善固定，发现胶布松脱或潮湿应立即通知护士更换，为患儿翻身或搬动时，要注意保护管路，防止牵拉造成管路脱出或打折。
2.密切监测患儿的精神反应、面色、呼吸、体温等变化，如有不适及时通知医务人员。
3.腹部伤口如有渗血、渗液、污染，请及时告知医务人员进行更换。
4.长时间卧床患儿，要适当活动四肢，防止肌肉萎缩，应适当的按摩受压皮肤，保持床单位平整、清洁、干燥，防止皮肤破溃感染。
康复指导
术后当天患儿清醒后，可采取半坐卧位，降低腹部张力，缓解腹部疼痛，同时利于腹腔液的引流；鼓励患儿早期下床活动，促进胃肠功能恢复；为患儿翻身拍背吸痰，防止肺炎等术后并发症发生，较小患儿可进行床上活动，如翻身、家属怀抱等，防止肠粘连、肠梗阻等并发症的发生。
除此之外，术后要多给予患儿心理疏导，鼓励患儿，减轻紧张、焦虑的情绪，可以通过做游戏、画画、聊天、看书、深呼吸等方式缓解患儿疼痛。如患儿出现面色苍白、呼吸急促、腹痛不耐受等情况时，应通知医务人员分析原因，必要时给予使用止痛泵或止疼药物。
专家提醒
河北省知名专家、医院普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）主任牛会忠提醒广大家长，先天性胆总管囊肿术后及出院后的照护不可忽视，对孩子的身体恢复具有重要意义，出院后，应该注意以下几个方面：
首先，忌暴饮暴食，忌高脂食物，饮食宜清淡、易消化，低脂肪。术后2～3个月应少量多餐。其次，如带管出院，家属应了解“T”管放置的目的及相
