胆管扩张

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反复腹痛3个月不见好结石作怪没想到竟 [复制链接]

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62岁的老张(化名)

近三个月总是反复腹痛

本以为是胆总管结石“作怪”

没想到竟是罹患早期胆管癌不自知

及时帮助老张识破“结石”伪装

明确后续治疗方向的

正医院

消化内镜中心主任刘枫

三个月前,老张因间断上腹部医院就诊。经医院核磁共振,诊断为“胆总管下段结石(约0.5cm大小)”,但治疗三个月后,老张的腹痛还是无法缓解。

此后,老张慕名来医院消化科刘枫主任的特需门诊,根据影像资料,刘枫一眼就看穿了“结石”伪装,认为这是一个肿瘤性病变。

胆管下段肿瘤有良恶性之分,但即使是良性肿瘤要治疗也需要施行大手术,包括切除包含胆管、胰腺、胃肠在内的一部分正常组织器官,同时重建消化道,这样的治疗方式不仅手术风险大,术后对于患者消化功能的影响也很明显。

为进一步验证诊断结果,刘枫在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)技术的基础上,采用国际最先进的胆道子镜技术(Spyglss),术中即诊断早期胆管癌并获取到病理标本,整个操作过程不到半小时,老张没有特别不舒服的感觉。

最终,病理结果证实了刘枫的判断:腺上皮高级别上皮内瘤变,浅表癌变。

随后,老张选择进行胰十二指肠切除术,并表示多亏了刘枫的“火眼金睛”帮助自己抓住“伪装的罪犯”,尽早进行治疗。

据刘枫介绍,我国是胆管癌发病率和病死率最高的国家,但胆管癌在早期缺乏特异症状,往往等到患者出现皮肤和眼睛发黄时才被发现,因此70%的胆管癌被发现时就已经是晚期无法手术,而放化疗对胆管癌治疗效果差,中位生存期仅11个月左右。目前胆管癌早期没有特异性的血肿瘤标志物,影像学往往也只是提示病变,由于无法得到病理,很难明确诊断。医院内镜中心通过近年引进最新一代Spyglass技术,进一步提高了对胆胰疑难和复杂疾病的诊治水平,能够为患者提供更加优质的医疗保障。

记者:邢蓓琳

通讯员:王一龙

图片:医院提供

编辑:陈玉珍

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