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康健园胆囊切除后患者仍需忌口潇湘晨报 [复制链接]

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由于生活节奏快,工作压力大,作息不规律,胆囊疾病成为了现代人的常见病,包括胆结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等。其中胆结石是最常见的胆囊疾病,发病率在西方国家约为10%-15%,我国平均发病率约为7%,尽管口服溶石药物、中医药治疗等有一定的适用性,但外科手术仍然是治疗有症状的胆结石的首选方式。

自年全球首例腹腔镜胆囊切除术开展以来,因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确等优势,逐渐被大众广泛接受,因此越来越多被胆囊疾病困扰的患者选择手术切除胆囊。随着现代腔镜外科技术的发展,胆囊切除术后器质性损伤的发生率相对较少,功能性损伤的发生率较高。合理的饮食、规律的作息对于减少术后不良反应的发生有着重要的意义。

手术前,大多数胆囊炎、胆结石患者既往有胆囊疾病急慢性发作史,不少人为减少发作经历了长时间的低脂低胆固醇饮食,一些反复发作的患者甚至滴油不进,营养状况与生活质量均下降。切除胆囊后,因惧怕胆囊炎发作时的疼痛,不少患者依然不敢吃、不会吃,无法满足人体的营养摄取,也失去了切除胆囊的意义。切除胆囊,除了治疗疾病,也是为了适当开放饮食,改善生活质量。然而,开放饮食并不意味着大鱼大肉,过量高脂食物仍属于忌口,饮食宜忌需分期施行。

胆囊切除后近期,通常约1个月,患者仍然应该禁忌高脂肪的食物。因为切除了胆囊,胆汁无法通过胆囊浓缩和储存,而是由胆总管代偿性扩张来增加浓缩和贮存,以逐渐适应患者食物消化吸收的需要。如果进食较多高脂肪的食物,极易造成消化不良,出现腹胀、腹泻。

术后3-6个月内,少吃多餐可以减轻消化系统的负担,有利于术后恢复。此外,患者要避免一次性吃太多脂肪食物,如肥肉、猪蹄等,特别是待身体适应了新的胆汁循环方式,再少量多次添加脂肪饮食,以保持大便正常不腹泻为度,从而规避术后短时间内的不良反应。

另外,每天少量吃点醋,增强消化能力,调节肠道内的酸碱度,有利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。

胆囊切除术后,患者仍有可能发生肝内外胆管结石、腹泻、胆汁反流等不良反应。因此,患者应纠正不良的饮食习惯、不规律的作息,通过调整饮食结构和作息时间,以减少术后不良反应的发生。

切除胆囊后的患者也可以通过食疗改善术后不良反应,推荐食谱如下:

1.米醋猪骨汤(选自《偏方大全》)

配料:米醋毫升,鲜猪骨克,红白糖各克。

制作方法:将猪骨砸碎,置于砂锅内,加入醋、红糖、白糖,煮沸30分钟,待冷后用消毒纱布绞汁,装瓶备用。

用法:每日3次,每次30-40毫升,饭后服用。

功效:补阴益髓,养肝解毒。

2.脾虚泄泻方(选自《中医食疗营养学》)

配料:芡实、莲子肉、山药、白扁豆各15克,白糖适量。

制作方法:以上食材混匀磨成细粉,加白糖和水调成浆,加热烧成熟糊即可。

用法:不拘时服用。

功效:益气健脾,祛湿止泻。

顾宏刚(上海中医院肝胆外科主任医师)

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