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倪海厦诊断常用技巧300条 [复制链接]

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倪海厦常用.docx

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倪海厦常用诊断经验及技巧条

以下内容由刘建军收集整理于倪海厦年个医案(整理于-8-6)

倪海厦常用诊断原理及诊断技巧

尿频原因:①肺气无法下降--小便还可控制,只是常有尿意;②小肠温度不够--尿频无法控制

肺藏魄,魄不藏则会白天见鬼,幻听幻视,出现幻觉,如见鬼状。可补肺津液使魄守。

眼睛干,肝脏津液不足;喉咙干,肾脏津液不足;口唇干,脾内津液不足;舌头干,是心内津液不足;需滋阴。(以上是典型的阴虚)

流口水或睡觉流口水,脾脏有水湿,需要去脾脏水湿。

皮肤痒无定处,是有湿热。

眼诊:肾区瞳孔大且收缩慢(见光反应不敏感),肾阳不足。

呼吸困难:吸入困难是肾有问题,呼气(吐气)有困难是肺有问题。

舌诊:两边有齿痕,舌尖有棕黄色点,代表有淤血;中央有沟状下陷,心脏不好。

小便颜色像可乐,可能有肝病癌、胰脏癌。

口渴且不饿,说明胃中有食物。

天冷就咳嗽,天暖咳嗽减轻,但变喘,这是肺中有饮。(水饮)

咳嗽,吃冰就咳,温度低就严重,(肺中有痰饮,水气上逆)。

月经延后,里寒,心阳不足;月经提前,里热。

肌肤甲错(小腿处皮肤粗糙,揭下皮有屑)内有淤血。

女子月经来时,是右脉大于左脉(气大于血);怀孕时左脉大于右脉,血大于气。

病人心脏功能弱,不易出汗或无汗;汗多则是表阳不固阴。

大肠癌,大肠有宿便,只要能清出就可治愈。--小便变白,才可停药。一般用大承气需清十几天才可见效。肛门胀满感消失即好。

外痔,大便后擦肛门时会有血,先便后血是外痔。内痔是先血后便。

大承气汤症之发狂--宿便堵在大肠,病人会弃衣而走,登高而歌。桃核承气汤症之发狂--淤血堵在膀胱,病人有攻击性。

草莓舌是心脏萎缩的外症。

饮一溲一,并且易腹泄为桂附地黄丸症。六味地黄丸适应症大部分是足后跟痛。有痔疮、便秘者不可用桂附地黄丸。

解释听力差、视力模糊:正常人肺金要生肾水,肾水进入督脉至脑,若小肠火不足,则影响大肠(金,水)之气化,故肺金无法生肾水,则无髓充脑,因此她耳朵痛或听力差;若小肠火不足,则膀胱气化之力不足,无气化之水去生肝木,而肝木开窍于眼,故视力模糊。

发表前一定要问口渴否,如果有口渴就可以解表(发汗)。

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解表药要用大火煮,时间短一些15-20分钟即可,不能久煮,药效会下降。

耳后骨,膝盖骨,头盖骨为骨之末,当用阳药清身体之毒素时,这些秽气就会往这三个地方排的现象,再从这个地方排出体外。

月经第一天来头痛,一般属于血虚,开个补血的药,会慢慢减轻。

生理期会反胃,是胃寒,因生理期前需要肠胃加倍工作吸收营养,转化成奶水,所以肠胃加倍工作,会有反胃。

指甲开裂,有竖棱,肝木其华在爪,开点清肝的药就会好。一般来说有毒素积累在肝,指甲易开裂。

口臭,唇干,不一定是胃热,有时候胃寒也会口臭。

左肋的刺痛,一般是胃酸造成的。

双耳耳鸣,一定是肾虚,单耳耳鸣,有可能是擤鼻涕造成的。

尿频:因为下焦寒,故膀胱气化不足,水重压迫,故尿频;因气化不足,会造成肝缺乏足够水分来疏泄毒素,则易造成胆汁粘稠,产生胆结石。

肺像汽车的水箱,正常人心脏产生的热是由肺气将热向下推动,若肺里面津液不足,则热会回逆,所以会觉得身热,易渴欲饮冷,因而心热无法下达,所以觉得脚冷。(上热下寒)

肺家寒,舌苔稍白厚,舌苔里面半段苍白,很厚。

咳嗽时,喉中有水鸡声,(咻咻声),有寒饮--射干麻黄汤症。

咳嗽有水气,喉头会痒,遇冷即咳--苓甘五味姜辛半夏汤。

冬天咳嗽气喘,流清白鼻涕,寒喘--小青龙汤。

晨起刷牙恶心,胃中湿太盛造成,湿盛则肝胆不调,故多呕。

肝病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药,肝虚用此法,肝实则不任用之。

容易流眼泪,甘麦大枣汤。

睡觉打鼾(打呼噜),是鼻子声音来自肺之痰饮所致。要涤痰,用桔梗甘草汤及半夏生姜去涤痰止呕时,病人还会想吐,表示病在上。有两种解释表示,其一病在上,采吐法;其二治疗病时,如果病在上,病人也会想吐。

肌肉润动,表示皮下肌肉有水,新水无法取代旧水。此人身内寒水过多,躺在床上会突然冒汗,是因为气化的水被寒水堵住,无法为人受用反逆而出汗。

大便呈颗粒状,为麻子仁丸病,乃小肠津液不足。

若发荨麻疹,红疹,风疹,不易得肝癌,因为平常在排毒。肝是血脏,肝藏血,肝积不能代谢毒物,血不能入肝而逆转出来而形成疹。同时会有3~5点会醒。

真武汤炮附子用量:病人下利--炮附子8钱;病人便溏--炮附子5钱;病人便稍软--炮附子3钱。

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易受风过敏,或晒太阳易中暑,或扎针后易起红点不退,此乃表虚之故,可用桂枝汤加黄芪。

二点半醒来与一点钟醒来的定义是不一样的。若一点钟准时醒来是肝癌,二点多醒来则不是,可能是肝郁、囊肿等,或者是肝癌治疗好转。

舌头不能太大,也舌头太大是血虚。

前列腺癌会有手掌干裂,双足冷。因为下焦有实,心火进入不了下焦,到了下焦就反逆到上肢的手掌,手掌皮肤变很干燥。

绕脐痛,无屁是因为大便堵在大肠,--大承气汤症。

肾阴不足,宜补肺金泻肝木。(小便尿不尽)

女人脚肿不会要命,若是男人脚肿命在旦夕。男子脚肿若不治疗,最长期限为2星期左右即有生命危险。就是治疗,也比较麻烦。

眼诊:肾反应微弱--肾阳不足;肝区多白点:毒素堆积;脾区干黄:脾阳不足。

眼诊:左眼肺区黄块,中有黑点,是肿瘤。

胃口大同时胃寒,故石膏与干姜同用。

血尿会痛比不痛好,血尿会痛有可能是结石;血尿不痛很多是癌症。

治疗通经,在经期效果最好。

舌苔黄干,中空,是黄连阿胶汤的标准舌相。(治失眠)

激光治疗近视,5年后会出现眼干现象。

五十肩,即手抬不起来,多数在阳明经(手阳明大肠经,采用土生金法)。下针曲池、足三里、中渚穴。

脚后跟痛--肾虚。

脂肪瘤用报刺法。在脂肪瘤东南西北共8个方向的病健交界处,向脂肪瘤中心斜刺。

眉间青筋表示肠胃不好,里虚寒;上眼皮主肾,若有青筋表示先天不足,六味地黄丸补先天不足;下眼皮主脾胃,色黑表示后天失调,小建中汤补里虚,补后天。

很多小孩眼皮内长了黄豆大小的小结块--湿热引起。

口渴用吴茱萸止呕,口不渴用半夏止呕。

吃东西没味道是胰脏有问题。不想吃东西是脾脏的问题。

无论甲状腺功能低下或亢进,都要多吃海带!

舌形扁为血虚;舌形胖为气虚;虚症易治,虚比实好。

眼诊:肝脾交界处有深纹--肝很酸,木克到土,(此人常吃甜,泛酸故)

手麻脚不麻,上焦阳不足,心气不足。

病人晚上睡不深,白天站着都能睡着--但欲寐,少阴症。

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病人胰区凌晨3点开始疼,此时间为肝肺交界时间,一定有什么问题堵在3点处。所以要考虑治肝,故用疏肝药,柴胡郁金龙胆草。

大多高血压串者是肾脏受损造成,此患者眼诊肾区尚可,但看到肝区受损,故治疗首要清肝,柴胡黄芩郁金龙胆草,川芎茜草入肝活血。

舌诊:舌持续肥大--心阴虚--血虚;舌有时会肥大--心阳虚。

生附子是去里寒的,非壮阳用,若无里寒,就不要用生附子。

中风:健侧不一定要针透,患侧一定要针透,由阳引阴。(嘴歪要地仓透颊车,嘴向右侧歪,右侧为健侧,左侧为有病一侧。)

手抖动一定要加外关穴,脚无力要针承山穴(深针)。吃饭容易呛到,吞咽困难针哑门,哑门要对着鼻头方向下针。解溪上一寸奇穴专治足落下拖行无力。

说梦话就是有点阳不入阴的反应,阳不入阴分两种:有阴实的话,夜里中间会醒,没有阴实的话就是说梦话。

肾结石容易排出,通常下针加药一周之内就会排出。胆结石要慢慢清,因此宜用丸药,药缓力专,肾结石宜用汤剂,涤荡之力较迅速。

每天喝一点米醋,最能清胆。

皮肤表面的湿疹、痒,用麻黄加术汤。如果表面皮肤是疣,不痒,就用麻杏薏仁汤。因为薏仁能去表湿,此方去肌肉中的湿,疣根长在肌肉。扁平疣、尖锐湿疣均可用此方。

人的头皮屑非常多,脂溢性皮炎,手脚皮厚,皆是麻杏薏甘汤症。皮肤干燥,兼有风湿关节痛时,就用麻杏薏甘汤。麻杏薏甘汤可以用在变天就不舒服的病人。天要下雨了,空气中湿度一增加就难受,这是体表湿增加患者不舒服。

不渴但嘴唇干裂,脾阴不足,可以用淮山药补脾阴。

嘴唇干裂,中焦湿盛,津液无法上达口唇。

中湿盛,故想吐,脾开窍于唇四白,脾湿,中湿盛之人,口唇会干,因为津液上不来。

睡眠好,说明心脏没问题。

全蝎可治疗带状泡疹,三叉神经疼。

(此方法来自李茂发)治疗带状泡疹方法1:外敷新鲜马齿苋一周愈;方法2:外敷新鲜蒲公英,内服干蒲公英茶(一天16克),一周愈;方法3:芝麻油炸杏仁,捣烂外敷一周愈;方法4:带状泡疹后遗症--神经痛:内服蒲公英茶同前,针刺后溪透劳宫,10分钟起针,立杆见影。

止疼药会导致便秘,肝癌。

攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮时,趁奶水下达子宫,把陈旧的奶水一并排出去。

治疗乳房硬块思路:无月经时,补阳排水,月经来时,排净奶水。

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流口水--白津出,应用生附子、干姜去里寒;不易出汗--干姜开肺,去肺中寒;曲身走路挺不直--阳虚。(本案例是治疗一17岁弱智儿,颠痫状,原因是新生儿羊水没排干净)

前额头痛一般是胃肠问题引起的,他没有便秘可是有恶心,此乃中焦有水饮之故,用半夏秫米汤[黄帝内经中的方子]

舌根有地图舌--心已伤

心血不足的失眠,用黄连阿胶汤;受惊吓引起的,心悸,之后容易被吓着,也可以用黄连阿胶汤。

若有背痛或下肢痛,则关脉与尺脉之间会洪大。

呼吸不顺,早上起床时觉得胸口很多东西,咳不出来,躺下时晕眩,无法向右躺,只能向左躺--甘遂半夏汤症。注:本方甘遂与甘草药性相反,用之宜慎,用蜂蜜、白芍约束之,方可无虑,学识未优者不可轻试!!!

治肺先治肝,使病不传,疏肝活血化淤。

肺金寒,治肺先实肝木,健脾土。

病人大肠头破裂在腹腔内形成包膜15年。(阳实)阳实若不赶快治好,会产生阴虚,再不治疗会变成阳虚,再不治变成阴实。

治肾先治心,若有恶心,、恶梦尺惊醒、盗汗则用龙骨牡蛎。

肾主记忆,治肾先治心,心脏好则睡得香。

舌苔黄、舌干之失眠,可以用黄连阿胶汤。

巴戟天皮淡色浅里边全黑,专治男性性功能差,阳不举。

少阴症初期,疲倦无力瞌睡,可用麻黄附子细辛汤。

口渴很重的才不能发汗,不渴代表肠胃内的津液足,故可以发汗,不用担心发表太过。

治疗静脉曲张,白芍用理需一两以上,否则无效。

晚上眼泪多是水不生木,(甘麦大枣汤)

乳癌等阴实打开以后,阳开始入阴,身体自行排出异物,此时病人体力不足,会有睡不好、没胃口的症状,只需增强病人体力,让阴实继续排出即可,此时不再攻,改用补药。当归健中汤+黄芪。

茜草、炙鳖甲、青皮等较强的药,要在患者体力好的时候用。

阴实造成身热的演变顺序:①一定时间身热--②跨时间身热--③整晚身热--④整晚无法入睡。

麻子仁入脾,柏子仁入肝脏,治肝要用白芍,把血酸收回肝。

单纯心力不足造成之手脚冰凉用四逆汤(凉到肘、膝);血虚血寒之四逆用当归四逆汤(只凉到脚脖处和手凉)。

皮肤痒:水气生化过程,大肠--肺--皮肤--汗水。痒是因为汗水不能透发。

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胆固醇高表示没有癌症,抗胆固醇的药副作用是记忆力减退。

右肩痛一周,右肩没肩胛骨上缘痛,右胁时有刺痛--此乃胆结石放射痛。

下午疲劳为肾功能较差,5~7点酉时属肾。

晕眩甚,向上或向下看时都会头晕。--头振振欲辟地--真武汤症。

腹中肠鸣有恶心者,苓桂术甘汤症。真武汤症多见于老人,是肾水上泛,胃气差者肾水易上泛。

十枣汤服后药效约3小时,吐泻同时进行。故事先提醒病人坐在马桶上,做好吐和泻的准备,再在早上6点左右空腹服药。3个小时后吐完后,服用白水煮面条(煮很烂)不可加盐,不可加油,不可吃肉蛋奶等。切记切记!

疏肝四药:柴胡、郁金、黄芩、龙胆草;使用时机:若肝中毒素较多,(眼诊判断,肝区会有黑斑)且寒像明显,则要用龙胆草3钱,必要时5钱;若肝气郁结心情不畅,而要生用郁金,一般5钱,必要时可至8钱。

腿抽筋--喝蔗糖水就可以(不是白糖,是红糖),肝主筋,急食甘以缓之。

卵巢囊肿,来自心脏的问题,只要强状心脏,加上手温脚温,表示心脏功能恢复,月经也恢复正常就可以怀孕。心脏功能恢复后体重会下降。当子宫或卵巢有囊肿时,三阴交有会压痛,当囊肿消失时,压痛也会消失。

舌苔淡白厚(寒),两侧有牙齿痕--表示下焦有淤血。

饥饿时手拌,冒冷汗,需要马上吃饭,(低血糖,人参白虎汤症)

口中流涎为胃寒,土本制水,土崩不制水,水自上泛,发病初期补土即可。

治土必先治水,药需入胃,导水入小便,胃苓汤中泽泻即治水之用。

喉咙属肾经,治喉咙必治肾。

口不渴,四肢末稍热,脉沉细小,仍然是当归四逆汤症。临床上许多慢性胃病,都是寒热并结的当归四逆汤+吴茱萸干姜汤。

牙龈出血与肠胃有关,胃功能恢复,牙龈出血也就停止。

口不渴,口中津液多,多是胃下垂,因脾土不能制(克)水,故水上溢口中成涎。

一般西医发现胰脏癌时,已经转移肝癌,患者寿命剩下几个月。

肠套迭不需要开刀,可用芍药甘草汤加重芍药止腹痛,合承气汤类即可。

汗多---有两种原因,治法不同:①阳虚(不能固表),用黄芪、炮附子止汗。②浮阳外越,用龙骨牡蛎潜阳。(阳不虚,但外越)

半夜醒:无固定时间的醒来是心伤,通常为心血不足(黄连阿胶汤或酸枣仁汤)。固定时间的醒来,是阴实,需要将阴实打开才能入睡。后者难治。

便秘,排便不干净--大肠实热。小便深黄--大肠实热。

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吃四神汤+蔗糖(红糖)当点心,可预防腹水,保持水道通畅。四神汤方:当归30克,芍药30克,川芎30克,干姜15克(炮),上四味为粉末,每次6克。

肝癌治疗思路:清肝,通利三焦,防止腹水。

双手掌干裂,是前列腺问题,因下焦过寒,心热返逆到手上,手就会干裂,可用乌药、炮附子。

肝不藏血--故血逆行,是以经间滴漏不止(女子滴漏);心不能生血--贫血;脾不能统血--全身血液循环不畅,血会停滞于某处,故会手脚冰冷。

汗出见湿生疣,(要及时把汗水擦掉,不要穿着汗津津的衣服时间太长,不要发汗太长时间)

身仲,四肢无力之高血压,成在是肾阳不足,因下焦寒,血管收缩,无法有效排出身体多余的水分,对管壁的压力回逆,造成血压升高,

肌肉润动,是皮下有多余的水,用五苓散利水。

治疗落枕,方法一(用于刚落枕,当日早上起床后就治):睡在无靠背一边的床头,让脖顶着床帮,头自然向下垂,3~5分钟,慢慢起来,就好了,不痛了。方法二(落枕时间较长还不会好的):炙法,将患者的手抬起来,哪个手抬起来脖子痛,就用哪个手,沿着颈椎从头上向下摸,以手指按到的极限位置,则灸这个位点,很快就好。

如果药厂把血压的正常值下降,那几乎所有的人都该吃药。我们身体需要阳的作用,阳代表你的身体功能没有任何问题,如果你持续吃这药,阳会受损,代表你更容易生病,更短命。所以我们必需帮你戒掉这个药。如果我们开始治疗,患者可以睡的像石头,大便正常,没有胸痛,脚温,我们不会量你的血压,你不会有心脏病。西医说中风前没有任何征兆,他们错了,中风前的四个征兆:(1.胸闷。2.手指前三指麻。3.大便不规则,4.有时下利有时便秘)。

最近的报导,如果你严格控制你的血糖,你死的更快,相反的,你不严格控制血糖,你活的更久。

(眼诊)肝区黄浊有褐色的点,肝有损伤,所以二点会醒来。你看他瞳孔的反应,这就是高血压的原因(肾阳反应不良)。中医可以藉由眼诊来了解你内在脏腑的问题。上帝造眼睛并不止是让你能看,也是让我们能检查你。肾主水,色黑,所以瞳孔是代表肾,当你瞳孔反应不良,代表你肾阳虚。阴代表你的构造,如同你可以看到手臂的粗细,但你却无法了解它内在存有多少力量,这力量就是阳。你吸气时气由心肺降至肾,你呼气气从肾再由心肺出。当你肾阳虚时,你的肾血管会比较窄,这就是你高血压的原因。肾主宰你的记忆,你的脑的质量,和你的骨质,如果有你一天你的头发回来了,你的骨头变硬了,性功能变强,早起不会觉得疲倦,代表你的肾恢复了。瞳孔外的一圈虹膜,代表着脾和胰,我们看你这区没有问题,所以你的食欲正常。外面的这层,是肝,如果你的功能正常,它看起来就像一片木板,

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你可看到非常平均的木纹,如果你失去木纹且有黄厚色的在这里,我们称做湿热,如果有湿热在你的肝,表示你的血不干净,因为肝就像过滤器,如果肝功能正常,它就可以过滤掉许多毒素,血中就不会有毒素物质存在,午夜一点至三点这二个钟头,是它的主时,所以当你肝有问题,就会在这时因某些症状醒来。肝硬化肝癌,我们中药有很强的解毒药,当你吃一段时间后,红赤色退掉,不痒,大便由黑色变棕色,表示毒素排除,肝功能完全恢复。

调理肠胃:饿而不渴是虚热,饿+大渴是实热--用石膏。

治疗脂漏性皮炎,(脂肪瘤)方式与治疗但头汗出相同,都是阳浮于上,所以要潜阳。(桂枝龙骨牡蛎汤)。

六阴经井荥俞经合:木火土金水;六阳经井荥俞经合:金水木火土。阳经有原穴,阴经无原穴,用俞穴代替。病很深的,用井穴,手指、脚趾头未端效果好;按照时间发病的,用俞穴,(固定时间发病,如半夜3点醒等);病变与气色有关的,用荥穴(如面色黑、青、白色等);与味道有关的病,取合穴(如嘴里边有甜、苦、金属味道等);遇到平衡有关的疾病取原穴;脏满的病取合穴。

月经前乳房胀痛,此乃奶水堆积于患部,可用四物汤加炒麦芽治疗乳房硬块的方法。在月经来时服用,利用奶水下行的自然生理变化时机用药,效果更好。

半夜1点到3点会醒,可以用柴胡、郁金、黄芩、龙胆草清肝四宝。

双足冷,睡时冷,便秘,可用当归四逆汤加大黄来治疗。

但欲寐:白天想睡,是阴外出,晚上睡不着是阳外出,与正常人刚好相反,倪师曰:此里寒实,阳不能入阴导致晚上不能睡,白天反而阴气外出,故欲寐。

女人脸上有黑斑,多为子宫有瘀血,将瘀血清除即可。

皮肤上的突出物为疣,可以激光去除,或以灯心草烧掉。

女性生殖器官有疾病或装有避孕环的,脸上阳明经处现斑点。

小腿皮肤粗糙,毛孔粗大,有污垢黑点,是因为出汗较少(或者不会出汗所致),应用麻杏甘石汤发汗。因为汗水停在皮肉间,不能透发。

心脉大者不易入睡。

多梦乃心神不定,心神漂浮,神不藏,心中那滴血不足以藏神。(可用黄连阿胶鸡子黄汤)

虚热时月经来了,吃阿胶不会止血。

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