58的老林，男性，出现食欲减退、浑身无力已经半年了，体重也下降了8斤，最近2周又出现了尿色加深，呈深茶色，没有恶心呕吐。
疾病史：有过十二指肠溃疡6年，以前做过抗幽门螺杆菌治疗，10年前因为车祸，输血ml，有饮酒史25年，每天饮酒量大概克。
医院就诊，查体时发现肝脾有增大，由于患者病史中没有先天疾病史、急性溶血、心衰、发热等提示，所以，首先考虑肝脏疾病的可能。
患者的血常规显示：WBC12×10∧9/L，中性粒细胞80%，Hbg/L，PLT×10∧9/L。
肝功能：总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L，ASTU/L，ALTU/L，GGTU/L，ALPU/L，白蛋白28g/L，凝血酶原时间15.4s。
患者为高结合型胆红素血症，结合型胆红素占总胆红素的70%以上，转氨酶与胆管酶均显著升高，提示胆汁郁积性黄疸。
所以，又给患者安排了腹部B超检查，以鉴别梗阻性黄疸与肝内胆汁淤积。
B超结果显示，肝脾大，胆总管0.9厘米，胰腺显示不清。
B超无明显肝外胆管扩张，提示肝内胆汁淤积的可能性大，结合患者有长期大量的饮酒史，酒精性肝病的可能性大。
对于所有的肝病患者都应该筛查肝炎病毒，尤其在我国这样的乙肝大国，而且患者还有过输血史，也需要警惕丙肝。为了排除胰腺肿瘤，给患者也安排了CT检查。
检查结果：
腹部CT显示肝大、结节样改变、少量腹水，甲肝抗体、丙肝抗体和戊肝抗体均为阴性，自身免疫性抗体均为阴性。
考虑患者是酒精肝，建议患者进行肝活检，但是患者拒绝进行肝活检，患者戒酒几周后，胆红素、转氨酶有所下降，自己感觉症状有所减轻。
患者戒酒半年后，复查转氨酶、胆红素，均正常，肝脾回缩至正常。
很多人都很关心一个问题，就是戒酒后，酒精肝还能恢复正常吗？
戒酒后组织病理学方面：酒精性脂肪肝可以逆转，酒精性肝炎可以不同程度的逆转，酒精性肝硬化通常不可逆。
